有害氣體中毒急救措施

由天下分享時(shí)間：2022-04-08 12:17:26 加入收藏我要投稿點(diǎn)贊

對于有害氣體中毒遇難人員,應(yīng)立即將遇難者抬到新鮮風(fēng)流的巷道或地面,根據(jù)中毒情況采取急救措施。下面小編給大家分享有害氣體中毒急救措施內(nèi)容，希望能夠幫助大家!

有毒氣體中毒現(xiàn)場急救

一、一氧化碳中毒

凡含碳物質(zhì)如煤、木材等在燃燒不完全時(shí)都可產(chǎn)生一氧化碳，其性狀無色、無味、無刺激性。

CO經(jīng)呼吸道進(jìn)入血液循環(huán)，與血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白后分布于全身，它與血紅蛋白的親和力要比氧的親和力大約300倍，而離解卻要比氧含血紅蛋白慢3600倍，因此CO一旦吸入，即與氧爭奪血紅蛋白，造成缺氧血癥。

人離開污染環(huán)境后，CO經(jīng)呼吸道排出，每小時(shí)可排出體內(nèi)CO的30－50％，通常全部排出約需數(shù)小時(shí)，甚至24小時(shí)以上。

臨床上以CO中毒通常表現(xiàn)為頭痛、頭暈、頭脹、耳鳴、心悸、惡心、嘔吐及全身疲乏無力。中度中毒尚有顏面及口唇呈櫻紅色，脈快、多汗、步態(tài)蹣跚、表情淡漠、嗜睡，甚至可出現(xiàn)昏迷。

現(xiàn)場搶救應(yīng)立即讓病人脫離有毒環(huán)境，呼吸新鮮空氣或吸氧。對呼吸心跳停止者應(yīng)立即進(jìn)行人工呼吸和胸外心臟按壓。人工呼吸通常采用口對口呼氣法：即讓病人平躺在空氣流通處，使其口部張開，術(shù)者一手捏閉傷員鼻孔然后向傷員口內(nèi)吹氣直至使傷員胸部上抬，吹氣頻率為每分鐘16－18次。（在這里順便提一下，我們在臨床上除對由CO2、CO、HCN中毒引起的化學(xué)性的窒息或呼吸停止采用這種人工呼吸方法外，其它由例NH3、SO2、CL2、HCL、COCL2、NO2等有毒氣體刺激呼吸道引起水腫等而致的機(jī)械性窒息一般不采用這種方法，特別是壓胸式呼吸法。而是以吸氧、減輕呼吸道水腫、強(qiáng)心、利尿、注射呼吸中樞興奮劑等為處理原則）。如傷員心跳停止應(yīng)同時(shí)做胸外心臟按壓。即術(shù)者掌貼傷員胸骨中下段，穩(wěn)健用力向下按，使胸骨下陷約4cm，每分鐘60—80次。昏迷者可針刺人中、少商、十宣、涌泉等穴位，有條件者可現(xiàn)場注射尼可剎米等中樞神經(jīng)興奮劑及能量合劑（細(xì)胞色素C、ATP、輔酶A、Vc）后迅速送往醫(yī)療單位搶救。

二、氯氣及光氣中毒

氯乙烯樹脂、阻燃塑料、氟化塑料在自由燃燒條件下可產(chǎn)生氯氣及微量光氣。

氯氣是一種黃綠色具有強(qiáng)烈刺激性氣味氣體。它對人體的主要危害表現(xiàn)在對人體眼、上呼吸道粘膜、肺組織的強(qiáng)烈刺激，可引起呼吸道燒傷。消防人員到達(dá)氯氣擴(kuò)散現(xiàn)場時(shí)必須加強(qiáng)個人防護(hù)，對泄漏擴(kuò)散的氯氣用霧狀水稀釋中和，不要對漏氣的氯氣瓶直接射水，以免生成次氯酸和鹽酸，繼續(xù)危害人體。

氯氣中毒臨床表現(xiàn)為劇烈的流淚、噴嚏、咳嗽、咳痰、咽部疼痛、呼吸困難甚至窒息等。

現(xiàn)場急救應(yīng)立即將傷員運(yùn)離現(xiàn)場，移至通風(fēng)良好處，脫下中毒時(shí)所著衣服，并用濕毛巾擦拭身體，但應(yīng)注意保暖。氯氣中毒出現(xiàn)呼吸困難時(shí)不宜采用壓胸等人工呼吸方法，因?yàn)檫@種呼吸方式會使傷員肺水腫加重，有害無益。治療上以西地蘭等強(qiáng)心利尿?yàn)楦荆袟l件可現(xiàn)場鼻滴1—2％麻黃素并吸入稀堿性溶液（如2－3％溫濕小蘇打液）后送醫(yī)院處理。

光氣即二氯化碳基（COCL2），是一種無色透明或白色液體，極易揮發(fā)。其中毒表現(xiàn)及現(xiàn)場處理原則基本與氯氣相同，但因其毒性較氯氣強(qiáng)15－16倍，在空氣中含量達(dá)50PPm時(shí)短時(shí)間內(nèi)可致人死亡，故在搶救過程中更應(yīng)慎重。

三、氨氣中毒

氨氣為無色有強(qiáng)烈刺激性氣味氣體。三氯氫胺、尼龍、脲醛樹脂、絹類、羊毛制品在自由燃燒條件下可產(chǎn)生氨氣。液氨廣泛用于冷藏業(yè)，極易揮發(fā)。

氨氣中毒主要表現(xiàn)為對眼、上呼吸道粘膜的刺激癥狀。如流涕、流淚、咳嗽、胸悶、呼吸困難等。氨氣還有一大特點(diǎn)是它的對呼吸中樞的強(qiáng)抑制作用，可使傷員出現(xiàn)中樞性呼吸停止，危及生命。液氨尚可對人體造成嚴(yán)重凍傷。

進(jìn)入氨氣泄露區(qū)可立即用噴霧水槍掩護(hù)。這樣亦可避免空氣中氨氣濃度達(dá)到爆炸極限。進(jìn)入災(zāi)區(qū)前應(yīng)佩帶防毒面具及防毒衣，扎緊袖口、褲角。出現(xiàn)中毒后應(yīng)迅速撤離現(xiàn)場，脫去衣服，以免加重中毒癥狀，但亦應(yīng)注意保暖，給予吸氧、注射可拉明等呼吸中樞興奮劑及強(qiáng)心利尿劑。

四、二氧化硫中毒

橡膠及聚硫橡膠制品燃燒可產(chǎn)生SO2毒氣。它是一種無色有刺激性氣味氣體。空氣中含量達(dá)400一500ppm時(shí)短時(shí)間內(nèi)可致人死亡。它對人體的主要毒性表現(xiàn)在對眼、上呼吸道、支氣管粘膜的強(qiáng)烈刺激癥狀，可引起肺水腫、氣道被閉塞而產(chǎn)生機(jī)械性窒息。治療上基本同氨氣中毒處理原則一致。

五、液化石油氣中毒

液化石油氣主要成分有丙烷、丙烯、丁烷、丁烯等碳?xì)浠衔铩，F(xiàn)廣泛用于家庭作為燃料，為了安全，家庭用液化石油氣普遍加入有臭雞蛋味刺激性氣體。其對人體的主要毒性表現(xiàn)為較強(qiáng)的麻痹作用及較輕微的呼吸道刺激癥狀。

中毒后可有頭暈、乏力、惡心、嘔吐，并有四肢麻木及手套、襪筒狀感覺障礙。

現(xiàn)場急救基本與其它有毒氣體中毒處理措施一致，傷員應(yīng)迅速脫離現(xiàn)場，吸氧、保暖、注射能量合劑及維生素B族藥品。

總之，有毒氣體中毒臨床表現(xiàn)均較為嚴(yán)重，如處理不及時(shí)常可造成傷員死亡或留下后遺癥等。這就要求處在搶險(xiǎn)救災(zāi)第一線的戰(zhàn)斗員必須具備必要的現(xiàn)場搶救知識。到達(dá)毒氣泄漏現(xiàn)場后，應(yīng)首先觀察了解災(zāi)情，搶占上風(fēng)向位置，佩帶好防毒面具，進(jìn)入泄露區(qū)應(yīng)著防毒衣，并在霧狀水槍掩護(hù)下前進(jìn)。出現(xiàn)中毒傷員應(yīng)邊搶救、邊運(yùn)送，切忌盲目轉(zhuǎn)送而忽略現(xiàn)場救護(hù)。

有害氣體中毒急救措施

（1）氣體中毒開始時(shí)有流淚、眼痛、嗆咳、咽部干燥等癥狀，應(yīng)引起警惕。稍重時(shí)頭痛、氣促、胸悶、眩暈。嚴(yán)重時(shí)會引起驚厥昏迷。

（2）懷疑可能存在有害氣體時(shí)，應(yīng)即將人員撤離現(xiàn)場，轉(zhuǎn)移到通風(fēng)良好處休息。搶救人員進(jìn)入險(xiǎn)區(qū)必須帶防毒面具。

（3）已昏迷病員應(yīng)保持氣道通暢，有條件時(shí)給予氧氣吸入。呼吸心跳停止者，按心肺復(fù)蘇法搶救，并聯(lián)系醫(yī)院救治。

（4）迅速查明有害氣體的名稱，供醫(yī)院及早對癥治療。

有害氣體中毒的急救方法

一、硫化氫中毒的急救

硫化氫有自雞蛋味，為無色氣體，廣泛存在于石油、化工、皮革、造紙等行業(yè)中，廢氣、糞池、污水溝、隧道、垃圾池中，均有各種有機(jī)物腐爛分解產(chǎn)生的大量硫化氫。如吸入濃度300mg/m3/小時(shí)即對呼吸道、眼睛產(chǎn)生刺激癥狀。吸入2～3小時(shí)達(dá)1000mg時(shí)，可發(fā)生“閃電式”死亡。

（一）判斷

接觸硫化怪的病史，并出現(xiàn)以下癥狀：頭痛劇烈、頭暈、煩躁、譫妄、疲憊、昏迷、抽搐、咳嗽、胸痛、胸悶、咽喉疼痛，氣急，甚至出現(xiàn)肺水脵、肺炎、喉頭痙攣以至窒息，可有結(jié)膜充血，水腫、怕光、流淚，進(jìn)而血壓下降，心律紊亂等。

（二）急救

1.速搬運(yùn)出現(xiàn)場，移至空氣新鮮處。

2.有條件時(shí)靜脈注射50%高滲葡萄糖20ml，加維生素C300～500mg。

3.嚴(yán)重者速送醫(yī)院搶救。

（三）預(yù)防

1.改造工業(yè)生產(chǎn)工藝，不跑、不漏硫化氫氣體。

2.加強(qiáng)宣教，加強(qiáng)預(yù)防措施。

3.戴好防護(hù)工具。

二、煤氣中毒的急救

煤氣中毒即一氧化碳中毒。它為無色、無味、無刺激性的氣體。常因使用煤爐漏氣或采礦時(shí)通風(fēng)不良而發(fā)病。一氧化碳吸入體內(nèi)，與血液中的血紅蛋白結(jié)合成碳氧血紅蛋白。它與血紅蛋白的親和力比氧大210倍，而它的解離速度是氧的1/2100。吸入后致使組織缺氧、痙攣和水腫等。當(dāng)血液中的一氧化碳濃度達(dá)到0.02%時(shí)，2～3小時(shí)即可出現(xiàn)神經(jīng)系統(tǒng)損傷、缺氧等癥狀。當(dāng)室內(nèi)環(huán)境濃度達(dá)到0.08%，2小時(shí)即可昏迷。

（一）判斷中毒類型主癥急救后效果

1.輕型頭痛、頭暈、心慌、耳鳴、眼球轉(zhuǎn)動不靈、惡心嘔吐，全身無力立即脫離中毒環(huán)境，吸入新鮮空氣，很快恢復(fù)

2.中型除上述癥狀外，常有意識不清、粘膜、口唇、皮膚、指甲出現(xiàn)櫻桃紅色搶救及時(shí)，數(shù)日才能康復(fù)

3.重型肺、腦、心常受損害，呼吸困難、肺水腫、心律不齊、體溫升高、皮膚蒼白或青紫，昏迷，肢體癱瘓、癲癇發(fā)作搶救康復(fù)后遺留記憶力減退，智力低下，精神失常等

（二）急救不論哪一型煤氣中毒，搶救都應(yīng)是：

1.自己發(fā)現(xiàn)有中毒時(shí)，可暫時(shí)走（爬）出中毒現(xiàn)場，吸新鮮空氣，并呼叫他人速來相助。

2.他人發(fā)現(xiàn)已中毒者，立即打開窗戶，將病人抬離現(xiàn)場，松解衣扣，使呼吸通暢并保暖。

3.如有嘔吐應(yīng)使病人頭偏向一側(cè)，并及時(shí)清理口鼻內(nèi)的分泌物。

4.用手導(dǎo)引人中，足三里、內(nèi)關(guān)等穴，及時(shí)吸氧。如有窒息立即口對口呼吸和胸外心臟按壓（見第三章）。

5.很快送醫(yī)院搶救。

（三）預(yù)防

1.平時(shí)嚴(yán)格檢查煤氣管道、閥門是否跑氣，應(yīng)及時(shí)檢修，嚴(yán)格遵守使用規(guī)則。

2.燒煤者的廚房應(yīng)有風(fēng)斗，充分通風(fēng)換氣。

3.加強(qiáng)宣教，提高防煤氣中毒及搶救的知識水平。

三、菜窖里救人

在農(nóng)村，冬季多在菜窖里儲存蔬菜，因窖內(nèi)通風(fēng)太差，缺氧，二氧化碳（CO2）蓄積。剛打開窖門，人立即下窖內(nèi)即會發(fā)生二氧化碳中毒。二氧化碳又稱碳酸氣，為無色、稍帶酸味的氣體。一般情況下，CO2對呼吸中樞神經(jīng)系統(tǒng)稱興奮后抑制最后導(dǎo)致呼吸中樞麻痹。空氣中二氧化碳濃度達(dá)17～18%時(shí)，吸入量大時(shí)即可發(fā)生“閃電式”窒息而死亡。

（一）判斷

人頭暈痛、心慌、氣短、氣喘、惡心嘔吐等。中毒甚者口唇、指甲青紫，昏迷、意識不清，發(fā)生窒息而死亡。

（二）急救

1.發(fā)現(xiàn)窖內(nèi)有人中毒時(shí)，打開窖的通風(fēng)口或用電風(fēng)扇向里吹風(fēng)。還可點(diǎn)燃一支蠟燭或油燈，用繩索吊至窖內(nèi)深處，幾佳句內(nèi)燈自熄，說明窖內(nèi)仍缺氧，急救人員還應(yīng)繼續(xù)通風(fēng)。如燈火未熄，應(yīng)立即下窖救人。戴防毒面具或氧氣袋，可確保安全。

2.救出時(shí)，松解病人衣帶，呼吸新鮮空氣。

3.取出口、鼻呼吸道異物，保持呼吸通暢。

4.用手導(dǎo)引或針刺人中、少商，合谷，涌泉，足三里等穴。

5.呼吸停止時(shí)做口對口呼吸和心臟按壓并吸氧。

6.速送醫(yī)院搶救。

（三）預(yù)防

下窖前，先打開窖蓋，通見或以電扇向里吹風(fēng)，再用燈火試驗(yàn)，確有安全保障再下窖。

四、氨中毒的急救

氨是無色而有刺激氣味的堿性氣體。主要用于皮革、染料、化肥、制藥等工業(yè)的冷凍劑，常由意外事故而吸入中毒。空氣中氨氣濃度達(dá)500～700mg/m3時(shí)，可出現(xiàn)“閃電工”死亡。

（一）判斷

有接觸氨氣、氨水的病史，根據(jù)下列癥狀容易判定。

1.吸入中毒：口、眼、鼻有辛辣感覺、咳嗽、流淚、流涎、胸痛、胸悶、呼吸急促、有氨味；甚者皮膚糜爛、水腫、壞死，肺水腫，喉痙攣，呼吸困難等。