每天坐在電腦前,通過敲擊鍵盤,點擊鼠標就可以完成工作,看起來很是輕松,但是長期下會威脅身體的健康,比如鼠標手。這里給大家分享一些關于如何預防鼠標手方法,希望對大家能有所幫助。
鼠標手有什么癥狀?
腕管綜合癥的臨床表現
主要為正中神經受壓示指、中指和無名指麻木、刺痛或呈燒灼樣痛,白天勞動后夜間加劇,甚至睡眠中痛醒;局部性疼痛常放射到肘部及肩部;拇指外展肌力差,偶有端物、提物時突然失手。檢查:壓迫或叩擊腕橫韌帶、背伸腕關節時疼痛加重;病程長者,可有大魚際肌萎縮。腕部、手掌面、拇指、示指、中指出現麻、痛,或者伴有手動作不靈活、無力等;疼痛癥狀夜間或清晨加重,可放射到肘、肩部,白天活動及甩手后減輕;上述部位的感覺減弱或消失;甚至出現手部肌肉萎縮、癱瘓。如果出現了這種情況,且連續幾天不緩解,專家建議,一定盡快去正規醫院看醫生,以便早日作出診斷,采取措施。
臨床上,一部分患者會因長期病變,導致拇指下的“大魚際”肌肉出現萎縮;甚至會出現間歇性皮膚發白、發紺;嚴重者可出現拇指、示指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍,成為不可逆的改變。
腕管綜合癥好發于30~50歲年齡,女性為男性的5倍。雙側發病者約占1/3~1/2,雙側發病者女∶男為9∶1。由于正中神經受壓,拇、食、中指產生疼痛和感覺麻木。初期常表現為指端的感覺功能障礙,常常因入睡后數小時出現麻木或燒灼痛而致醒,活動后緩解。少數患者由于病程較長而出現神經營養障礙,發生大魚際肌萎縮,間歇性皮膚發白、發紺,嚴重者可出現拇指、示指發紺、指尖壞死或萎縮性潰瘍。檢查時可叩擊腕部掌側正中,造成正中神經支配區的麻木、疼痛,此即Tinel征陽性。部分病人手腕關節極度屈曲60秒鐘后手指感覺異常加重,此為Phalen試驗陽性。利用血壓計在上臂加壓至遠端肢體靜脈擴張可誘發癥狀出現。
鼠標手的預防
1.您使用鼠標時確保手是水平和垂直的,如果可以,請避免使用鼠標,這樣可以迫使你彎曲的手腕休息一段時間。要記得使用鼠標時,手的正確擺放姿勢。保持直立。
2.您盡量避免使用滾輪。不要過度使用滾輪,過度使用拇指可導致DeQuervain病。
3.鼠標應放在您鍵盤的旁邊,這樣才是使用最舒服的位置。避免夸大的肩膀和手腕的扭曲,所以鼠標應該放在鍵盤的旁邊,最好是同一個平面上。
4.您使用鼠標時,讓胳膊肘靠近您的身體,這樣可以讓您的手臂放松。當胳膊肘靠近您的身體時,才是最放松和自然的狀態,請不要過大扭曲您的肩膀。
5.如果可能的話,使用鍵盤時使它向下傾斜,盡量讓手保持中立。
6.讓鍵盤的空格集中在你面前,正對著你顯示器的中心,這樣可以讓身體放在一個中立的立場。
7.使前臂平行于您的大腿,而你的腳平放在地板上。這樣有助于保持手和手臂的血液暢通,并減少肌肉的緊張和拉傷。
8.保持您的手腕伸直,并用您的胳膊肘為支點來移動鼠標。減少手腕運動,保持中立的手腕位置,有助于放置肌腱損傷。
9.打字時的請保持手的正確姿勢。
10.盡量避免使用手腕墊,因為這樣會施壓貫穿于手腕上的神經。
11.調整您椅子的高度,讓鼠標和鍵盤使用起來更方便舒適。不能放在這個高度來調整您的腳,而用后一只腳休息。
治療
1.非手術治療
對患病早期、癥狀較輕者,可用小夾板等固定腕關節于中立位1~2周,多數患者有效果。另外,可采用腕管內皮質類固醇激素封閉治療。通常用曲安奈德曲安西龍、確炎舒松A0.5g加2%利多卡因1ml局部封閉,每周1次,用3~4周。封閉方法為:在遠側腕橫紋緊靠掌長肌腱如掌長肌腱缺如就在環指的延長線尺側進針,針尖指向中指,針管與皮膚成30°角,緩緩進入腕管約2.5cm。如果引起感覺異常,則需退出針頭重新定位。有人調查,封閉3次后,81%的患者有緩解,持續1天至40個月不等,但通常2~4個月后復發。如果第一次封閉后無效,則不能再次封閉。還有人發現,局部封閉的效果和手術療效密切相關,局部封閉效果好則手術治療的效果必然好。必須注意的是,如果患者患有類風濕關節炎、糖尿病、甲狀腺功能低下,則必須首先積極治療原發病。
2.手術治療
對癥狀嚴重、保守治療2個月無效者應及早手術治療。通常行腕橫韌帶切開腕管減壓術。手術切口一般采用小魚際橈側緣凸向尺側的弧形切口,并向腕上延長,這樣可以避免損傷正中神經掌皮支。將掌長肌腱及橈側腕屈肌肌腱分別向兩側牽開后即可暴露正中神經及腕橫韌帶,沿正中神經的尺側由近及遠切開腕橫韌帶,以免損傷正中神經回返支,因為有約23%的人正中神經回返支穿過腕橫韌帶至大魚際肌。切開腕橫韌帶后,探查腕管內的情況,如正中神經與周圍的肌腱滑囊粘連,則小心松解,如腕管內有新生物則手術摘除。腕橫韌帶切開后不需重建,止血徹底后縫合傷口。術后短臂石膏固定手于伸腕位7~9天,以免屈肌腱疝出,然后去掉石膏開始主動活動。
有人建議腕管切開后再在顯微鏡下行正中神經束組間松解術。但神經束組間分離可引起神經纖維撕斷,術后神經內部或周圍大量瘢痕形成,并可引起反射性交感神經營養不良。還有人研究發現,單純腕管切開和腕管切開加神經內松解兩者的療效并無顯著性差異,因而神經內松解無多大意義,現很少應用。
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