醫(yī)生創(chuàng)業(yè)面臨的政策局限還有很多。社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，目前都受困于無法納入醫(yī)保的問題，這使他們難以服務(wù)那些非高收入的人群。下面是小編整理的一些關(guān)于醫(yī)生創(chuàng)業(yè)政策的文章，希望對(duì)你有所幫助。
六大政策文件，鼓勵(lì)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)!
【一】《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》
原文鏈接：火爆全體醫(yī)務(wù)人員朋友圈的文件，傳遞出十大信號(hào)
10月25日，中共中央、國(guó)務(wù)院印發(fā)了《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》，并發(fā)出通知，要求各地區(qū)各部門結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹落實(shí)。提出了今后15年我國(guó)推進(jìn)“健康中國(guó)”建設(shè)的行動(dòng)綱領(lǐng)。
……
加大對(duì)基層中醫(yī)館的建設(shè)，中醫(yī)藥將在治末病中變主力
大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，使其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中發(fā)揮獨(dú)特作用。發(fā)展中醫(yī)特色康復(fù)服務(wù)。健全覆蓋城鄉(xiāng)的中醫(yī)醫(yī)療保健服務(wù)體系。在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心建立中醫(yī)館、國(guó)醫(yī)堂等中醫(yī)綜合服務(wù)區(qū)，推廣適宜技術(shù)，所有基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)都能夠提供中醫(yī)藥服務(wù)。促進(jìn)民族醫(yī)藥發(fā)展。到2030年，中醫(yī)藥在治未病中的主導(dǎo)作用、在重大疾病治療中的協(xié)同作用、在疾病康復(fù)中的核心作用得到充分發(fā)揮。
對(duì)開辦診所“簡(jiǎn)政放權(quán)”，診所數(shù)量或猛增
進(jìn)一步優(yōu)化政策環(huán)境，優(yōu)先支持社會(huì)力量舉辦非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推進(jìn)和實(shí)現(xiàn)非營(yíng)利性民營(yíng)醫(yī)院與公立醫(yī)院同等待遇。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。破除社會(huì)力量進(jìn)入醫(yī)療領(lǐng)域的不合理限制和隱性壁壘。
逐步擴(kuò)大外資興辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的范圍。加大政府購買服務(wù)的力度，支持保險(xiǎn)業(yè)投資、設(shè)立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，推動(dòng)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)向高水平、規(guī)模化方向發(fā)展，鼓勵(lì)發(fā)展專業(yè)性醫(yī)院管理集團(tuán)。加強(qiáng)政府監(jiān)管、行業(yè)自律與社會(huì)監(jiān)督，促進(jìn)非公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范發(fā)展。
【二】《國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》
原文鏈接：衛(wèi)計(jì)委發(fā)大文件，在職醫(yī)生可開診所、辦醫(yī)院了!
(中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第12號(hào))已于2017年2月3日經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過，自2017年4月1日起施行。
……
《細(xì)則》中第十二條針對(duì)“不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的情形進(jìn)行了規(guī)定，而此次修改將“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員”刪除。
在醫(yī)療機(jī)構(gòu)建筑設(shè)計(jì)方面，《細(xì)則》強(qiáng)調(diào)“必須按相應(yīng)法律、法規(guī)和規(guī)章要求”，經(jīng)相關(guān)審批機(jī)關(guān)審查同意后，方可施工。
《細(xì)則》中針對(duì)第二十六條和第三十八條的修改，則體現(xiàn)了簡(jiǎn)政放權(quán)的原則。《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》及其副本不再由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委統(tǒng)一印制，改為由國(guó)家衛(wèi)計(jì)委確定圖樣設(shè)計(jì)方案和印刷技術(shù)要求，省級(jí)衛(wèi)生計(jì)生行政部門負(fù)責(zé)印刷、發(fā)放。
【三】人力資源社會(huì)保障部關(guān)于支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見(人社部規(guī)〔2017〕4號(hào))
原文鏈接：又發(fā)文!人社部喊你來兼職，開診所啦!
支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員兼職創(chuàng)新或者在職創(chuàng)辦企業(yè)
支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員到與本單位業(yè)務(wù)領(lǐng)域相近企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、高校、社會(huì)組織等兼職，或者利用與本人從事專業(yè)相關(guān)的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目在職創(chuàng)辦企業(yè)，是鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員合理利用時(shí)間，挖掘創(chuàng)新潛力的重要舉措，有助于推動(dòng)科技成果加快向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化。
事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員在兼職單位的工作業(yè)績(jī)或者在職創(chuàng)辦企業(yè)取得的成績(jī)可以作為其職稱評(píng)審、崗位競(jìng)聘、考核等的重要依據(jù)。專業(yè)技術(shù)人員自愿流動(dòng)到兼職單位工作，或者在職創(chuàng)辦企業(yè)期間提出解除聘用合同的，事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)及時(shí)與其解除聘用合同并辦理相關(guān)手續(xù)。
事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員兼職或者在職創(chuàng)辦企業(yè)，應(yīng)該同時(shí)保證履行本單位崗位職責(zé)、完成本職工作。專業(yè)技術(shù)人員應(yīng)當(dāng)提出書面申請(qǐng)，并經(jīng)單位同意;單位應(yīng)當(dāng)將專業(yè)技術(shù)人員兼職和在職創(chuàng)辦企業(yè)情況在單位內(nèi)部進(jìn)行公示。事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)與專業(yè)技術(shù)人員約定兼職期限、保密、知識(shí)產(chǎn)權(quán)保護(hù)等事項(xiàng)。創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目涉及事業(yè)單位知識(shí)產(chǎn)權(quán)、科研成果的，事業(yè)單位、專業(yè)技術(shù)人員、相關(guān)企業(yè)可以訂立協(xié)議，明確權(quán)益分配等內(nèi)容……(人力資源社會(huì)保障部 2017年3月10日)
【四】《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》
原文鏈接：衛(wèi)計(jì)委再發(fā)文——多點(diǎn)執(zhí)業(yè)大放開，全國(guó)迎來區(qū)域注冊(cè)制!
中華人民共和國(guó)國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第13號(hào)《醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)管理辦法》已于2017年2月3日經(jīng)國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委委主任會(huì)議討論通過，自2017年4月1日起施行。
……
醫(yī)生區(qū)域注冊(cè)制推向全國(guó)了，《辦法》第七條：
“執(zhí)業(yè)地點(diǎn)是指醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)所在地的省級(jí)或者縣級(jí)行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為省級(jí)行政區(qū)劃，執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師的注冊(cè)地點(diǎn)為縣級(jí)行政區(qū)劃，實(shí)現(xiàn)‘一次注冊(cè)、區(qū)域有效’。”
可選多個(gè)多點(diǎn)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，《辦法》第十條明確提出：
“在同一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)多個(gè)機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師，應(yīng)當(dāng)確定一個(gè)機(jī)構(gòu)作為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，并向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)注冊(cè);對(duì)于擬執(zhí)業(yè)的其他機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門分別申請(qǐng)備案，注明所在執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的名稱。醫(yī)師只有一個(gè)執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)的，視為其主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)。”
可去異地執(zhí)業(yè)了，《辦法》第十七條明確提出：
“醫(yī)師跨執(zhí)業(yè)地點(diǎn)增加執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)，應(yīng)當(dāng)向批準(zhǔn)該機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)的衛(wèi)生計(jì)生行政部門申請(qǐng)?jiān)黾幼?cè)。執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師只能注冊(cè)一個(gè)執(zhí)業(yè)地點(diǎn)。”
【五】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于支持社會(huì)力量提供多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)的意見》(國(guó)辦發(fā)〔2017〕44號(hào))
原文鏈接：個(gè)體診所設(shè)置不受布局限制了!落實(shí)納入醫(yī)保定點(diǎn)……
個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制
特別注意!本次《意見》不僅為社會(huì)辦醫(yī)預(yù)留空間，也提出個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。放寬市場(chǎng)準(zhǔn)入來了。
《意見》指出各地要統(tǒng)籌考慮多層次醫(yī)療需求，制定完善醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃、醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃、大型醫(yī)用設(shè)備配置規(guī)劃，完善規(guī)劃調(diào)控方式，優(yōu)化配置醫(yī)療資源，促進(jìn)社會(huì)辦醫(yī)加快發(fā)展，凡符合規(guī)劃條件和準(zhǔn)入資質(zhì)的，不得以任何理由限制。對(duì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)配置大型醫(yī)用設(shè)備可合理放寬規(guī)劃預(yù)留空間。個(gè)體診所設(shè)置不受規(guī)劃布局限制。
簡(jiǎn)化優(yōu)化審批服務(wù)：診所可跨省連鎖，只辦一張證!
取消無法定依據(jù)的前置條件或證明材料，嚴(yán)禁違反法定程序增減審批條件，相關(guān)規(guī)劃和政策要向社會(huì)及時(shí)公開。落實(shí)連鎖經(jīng)營(yíng)的服務(wù)企業(yè)可由企業(yè)總部統(tǒng)一辦理工商注冊(cè)登記手續(xù)的政策，鼓勵(lì)健康服務(wù)企業(yè)品牌化連鎖化經(jīng)營(yíng)。加快規(guī)范統(tǒng)一營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)名稱。
連鎖經(jīng)營(yíng)只需總部辦理一證，這也必將會(huì)加快連鎖診所的發(fā)展。
……
醫(yī)師可以按規(guī)定申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)師到基層開辦診所。鼓勵(lì)醫(yī)師利用業(yè)余時(shí)間、退休醫(yī)師到基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)或開設(shè)工作室。在社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)穩(wěn)定執(zhí)業(yè)的兼職醫(yī)務(wù)人員，合同(協(xié)議)期內(nèi)可代表該機(jī)構(gòu)參加各類學(xué)術(shù)活動(dòng)，本人可按規(guī)定參加職稱評(píng)審。各地要制定具體辦法，切實(shí)落實(shí)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)在科研、技術(shù)職稱考評(píng)、人才培養(yǎng)等方面與公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)享受同等待遇相關(guān)政策。(國(guó)務(wù)院辦公廳 2017年5月16日)
【六】衛(wèi)生部關(guān)于印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》的通知 醫(yī)政發(fā)〔2010〕75號(hào)
原文鏈接：診所基本標(biāo)準(zhǔn)
各省、自治區(qū)、直轄市衛(wèi)生廳局，新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)衛(wèi)生局：
1994年《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》及其配套文件公布以來，地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格執(zhí)行診所的基本標(biāo)準(zhǔn)，切實(shí)加強(qiáng)診所的準(zhǔn)入管理，對(duì)提高醫(yī)療質(zhì)量和保證醫(yī)療安全起到了重要作用。隨著我國(guó)經(jīng)濟(jì)社會(huì)和醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展，診所的基本標(biāo)準(zhǔn)已不能滿足準(zhǔn)入管理的需要。為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系，鼓勵(lì)有資質(zhì)的人員開辦診所，并保障診所的醫(yī)療安全，我部組織對(duì)診所的基本標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，形成了《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。現(xiàn)印發(fā)給你們，并提出以下要求：
一、《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》是地方各級(jí)衛(wèi)生行政部門進(jìn)行診所執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的重要依據(jù)。對(duì)于申請(qǐng)執(zhí)業(yè)登記和校驗(yàn)的診所，衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)按照《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)檢查。對(duì)于達(dá)不到《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》要求的，衛(wèi)生行政部門不得予以登記和校驗(yàn)。因經(jīng)濟(jì)狀況等原因，部分地區(qū)確需對(duì)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》中的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行調(diào)整的，由省級(jí)衛(wèi)生行政部門規(guī)定，并報(bào)我部備案。
二、《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》自印發(fā)之日起施行。已取得《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》，但不符合《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》要求的診所，應(yīng)當(dāng)于2010年12月31日前完成整改。逾期不符合《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》的，由登記機(jī)關(guān)注銷《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。
三、1994年我部頒布的《醫(yī)療機(jī)構(gòu)基本標(biāo)準(zhǔn)(試行)》(衛(wèi)醫(yī)發(fā)(1994)第30號(hào))中診所、衛(wèi)生所(室)、醫(yī)務(wù)室、口腔診所、美容整形外科診所、精神衛(wèi)生診所的基本標(biāo)準(zhǔn)同時(shí)廢止。(二○一○年八月二日)
國(guó)家發(fā)文，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)大放開!
人社部發(fā)文：鼓勵(lì)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)
日前，人社部印發(fā)了《關(guān)于支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)的指導(dǎo)意見》(下稱“指導(dǎo)意見”)，明確表示，“支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位選派專業(yè)技術(shù)人員到企業(yè)掛職或者參與項(xiàng)目合作”，“兼職創(chuàng)新或者在職創(chuàng)辦企業(yè)”，以及更徹底的“離崗創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)”。
這無疑為目前各地正在進(jìn)行的醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)進(jìn)一步落地，和提高診療費(fèi)用、尊重醫(yī)生工作價(jià)值等新政提供了又一政策支持。
根據(jù)《指導(dǎo)意見》，“支持和鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員到與本單位業(yè)務(wù)領(lǐng)域相近企業(yè)、科研機(jī)構(gòu)、高校、社會(huì)組織等兼職，或者利用與本人從事專業(yè)相關(guān)的創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目在職創(chuàng)辦企業(yè)，是鼓勵(lì)事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員合理利用時(shí)間，挖掘創(chuàng)新潛力的重要舉措，有助于推動(dòng)科技成果加快向現(xiàn)實(shí)生產(chǎn)力轉(zhuǎn)化。”
同時(shí)強(qiáng)調(diào)，“事業(yè)單位專業(yè)技術(shù)人員在兼職單位的工作業(yè)績(jī)或者在職創(chuàng)辦企業(yè)取得的成績(jī)可以作為其職稱評(píng)審、崗位競(jìng)聘、考核等的重要依據(jù)。”
據(jù)悉，離崗創(chuàng)業(yè)人員的待遇主要包括：
一是離崗創(chuàng)業(yè)期間，依法繼續(xù)在原單位參加社會(huì)保險(xiǎn)。
二是離崗創(chuàng)業(yè)期間繼續(xù)執(zhí)行原單位職稱評(píng)審、培訓(xùn)、考核、獎(jiǎng)勵(lì)等管理制度。
三是離崗創(chuàng)業(yè)期間的工資、醫(yī)療等待遇，由各地各部門根據(jù)國(guó)家和地方有關(guān)政策結(jié)合實(shí)際確定。
四是事業(yè)單位應(yīng)當(dāng)與離崗創(chuàng)業(yè)人員訂立離崗協(xié)議。
五是可在3年內(nèi)保留人事關(guān)系。離崗創(chuàng)業(yè)人員離崗創(chuàng)業(yè)期間，本人提出與原單位解除聘用合同的，原單位應(yīng)當(dāng)依法解除聘用合同;本人提出提前返回的，可以提前返回原單位。離崗創(chuàng)業(yè)人員返回的，如無相應(yīng)崗位空缺，可暫時(shí)突破崗位總量聘用，并逐步消化。
事實(shí)上，從體制內(nèi)壁壘森嚴(yán)到呼喚多年的醫(yī)生自由執(zhí)業(yè)終于放開，國(guó)家近年來對(duì)于醫(yī)院核心資源的醫(yī)生群體的管理思路，已經(jīng)發(fā)生了根本性變化。
近日，國(guó)家衛(wèi)計(jì)委發(fā)布《關(guān)于修改〈醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例實(shí)施細(xì)則〉的決定》，正式刪除“醫(yī)療機(jī)構(gòu)在職、因病退職或者停薪留職的醫(yī)務(wù)人員不得申請(qǐng)?jiān)O(shè)置醫(yī)療機(jī)構(gòu)”的內(nèi)容，正式放開了醫(yī)生創(chuàng)業(yè)的閘門。
而在此之前，這一禁令已經(jīng)持續(xù)了整整24年。
醫(yī)生創(chuàng)業(yè)：從醫(yī)院品牌到個(gè)人品牌
一些醫(yī)生已經(jīng)最先邁出了創(chuàng)業(yè)的第一步。
據(jù)中國(guó)青年報(bào)此前報(bào)道，從協(xié)和醫(yī)院辭職后，于鶯去臺(tái)灣等地考察了全科醫(yī)療模式，之后以合伙人身份加入到提供全科門診服務(wù)的美中宜和綜合門診中心，并擔(dān)任CEO;謝汝石與同事林峰等人創(chuàng)辦了“只做診斷和咨詢，不做治療”的私人醫(yī)生工作室，并在此基礎(chǔ)上創(chuàng)建了國(guó)內(nèi)首個(gè)醫(yī)生集團(tuán)醫(yī)療公司，謝汝石選擇停薪留職出任CEO;孫宏濤則選擇繼續(xù)保留體制內(nèi)的職務(wù)，創(chuàng)辦了國(guó)內(nèi)首家體制內(nèi)的醫(yī)生集團(tuán)。
謝汝石、孫宏濤等人所創(chuàng)建的醫(yī)生集團(tuán)在國(guó)內(nèi)尚屬新事物，但在國(guó)外則已有上百年的歷史。這是由多個(gè)醫(yī)生團(tuán)隊(duì)組成的聯(lián)盟，加入其中的醫(yī)生形成同進(jìn)共退的執(zhí)業(yè)團(tuán)隊(duì)，共享收入，共擔(dān)損失，共用設(shè)備。
孫宏濤、謝汝石等人的創(chuàng)業(yè)經(jīng)歷，正是在新一輪的醫(yī)療體制改革中誕生的，如雨后春筍般出現(xiàn)的醫(yī)生集團(tuán)也被認(rèn)為是此次醫(yī)改的新興力量。謝汝石表示，此次醫(yī)改顯然更加關(guān)注醫(yī)生群體，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)等醫(yī)改政策的全面放開和推行也讓醫(yī)生群體希望流動(dòng)的欲望被激發(fā)和滿足。
但并不是所有的醫(yī)生都能適應(yīng)這樣的角色變化，目前嘗試加入醫(yī)生集團(tuán)進(jìn)行多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，甚至干脆離職創(chuàng)業(yè)的醫(yī)生仍屬少數(shù)。孫宏濤表示，這是因?yàn)榇蠖鄶?shù)中國(guó)醫(yī)生都沒有品牌效應(yīng)和品牌意識(shí)，被大醫(yī)院的光環(huán)所籠罩。
謝汝石認(rèn)為，雖然針對(duì)醫(yī)生的政策已經(jīng)松綁，但要讓醫(yī)生真正從單位人變成社會(huì)人，還有不少問題需要解決，首先需要做的是塑造醫(yī)生的個(gè)人品牌。
“你一走出(體制)，沒人認(rèn)識(shí)你不行。”謝汝石認(rèn)為，醫(yī)生個(gè)人品牌的建立是一個(gè)漫長(zhǎng)的過程，不可能用廣告支撐出來，必須以規(guī)范的行為和細(xì)心的服務(wù)贏得患者的信任，從而形成和積累口碑。
中國(guó)社會(huì)科學(xué)院公共政策研究中心主任朱恒鵬長(zhǎng)期研究醫(yī)療體制改革，在他看來，醫(yī)生從象牙塔走出去所感受到的“夾縫感”，一方面是因?yàn)殚L(zhǎng)期處于公立醫(yī)院的醫(yī)生沒有受到充分的市場(chǎng)環(huán)境熏陶，其執(zhí)業(yè)方式、服務(wù)意識(shí)、品牌塑造等都存在短板;另一方面，原來的醫(yī)療體制對(duì)醫(yī)生個(gè)人并不親和，醫(yī)生要想開個(gè)人診所、申請(qǐng)執(zhí)照會(huì)面臨重重困難。
廣東省衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)巡視員廖新波認(rèn)為，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)所面臨的種.種壁壘和困難實(shí)際上反映了當(dāng)前醫(yī)療體制改革的短板：雖然政策上早已鼓勵(lì)醫(yī)生多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，但醫(yī)生要想走出醫(yī)院多點(diǎn)執(zhí)業(yè)仍舊面臨重重阻礙，醫(yī)生很難逃出“單位人”的角色。
在他看來，隨著醫(yī)改的深入，新的醫(yī)療創(chuàng)業(yè)形式將會(huì)越來越多，雖然目前還難以判斷大多數(shù)醫(yī)生創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目的成敗，但這些行動(dòng)都是在嘗試讓醫(yī)生通過自己的醫(yī)術(shù)獲得體面的生活，從“單位人”成為“社會(huì)人”。
朱恒鵬表示，醫(yī)生走出體制自己創(chuàng)業(yè)，去做互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療、醫(yī)生集團(tuán)，建私人醫(yī)生工作室、個(gè)人診所，都是醫(yī)改的大勢(shì)所趨。盡管會(huì)遭遇一些困難，但這些嘗試也促使國(guó)家完善醫(yī)療服務(wù)市場(chǎng)的各項(xiàng)制度法規(guī)。他認(rèn)為，醫(yī)生創(chuàng)業(yè)對(duì)醫(yī)改進(jìn)程而言是相互促進(jìn)、相互完善的過程。
政策丨醫(yī)生創(chuàng)業(yè)迎重大利好~
醫(yī)生創(chuàng)業(yè)迎重大利好!近日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家醫(yī)保局聯(lián)合制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》，意見中明確， 2019至2020年，在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策，并在全國(guó)推廣。
據(jù)了解，衛(wèi)健委數(shù)據(jù)顯示，目前，全國(guó)共有登記在冊(cè)并實(shí)際運(yùn)行的診所近22萬家，平均每省擁有診所超過7000個(gè)。診所平均執(zhí)業(yè)人數(shù)為2.6人，其中，醫(yī)師平均為1.4人，護(hù)士平均為1.2人。內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、骨科、婦科的常見病、多發(fā)病診療業(yè)務(wù)占診所業(yè)務(wù)的比例超過90%，在基層醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。
但同時(shí)，診所發(fā)展面臨著人力資源緊張、醫(yī)療服務(wù)能力不高、行業(yè)監(jiān)管存在困難等主要問題。進(jìn)一步明確診所的角色和承擔(dān)的功能定位，發(fā)揮診所在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要作用，是堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)整體效能，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求具有重要的意義。因此，需要進(jìn)一步完善政策措施，推動(dòng)診所健康發(fā)展。?
關(guān)于印發(fā)開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)意見的通知
北京市、遼寧省、上海市、江蘇省、浙江省、湖北省、廣東省、四川省、陜西省衛(wèi)生健康委、發(fā)展改革委、財(cái)政(務(wù))廳(局)、人力資源社會(huì)保障廳(局)、醫(yī)療保障局：
為全面貫徹落實(shí)黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系，吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足人民群眾多層次、多樣化醫(yī)療服務(wù)需求，國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委、財(cái)政部、人力資源社會(huì)保障部和國(guó)家醫(yī)保局制定了《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見》。現(xiàn)印發(fā)你們，請(qǐng)認(rèn)真貫徹落實(shí)。
國(guó)家衛(wèi)生健康委國(guó)家發(fā)展改革委
財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部
國(guó)家醫(yī)保局
2019年4月28日
關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的意見
促進(jìn)診所健康發(fā)展，是深化醫(yī)療領(lǐng)域“放管服”改革，完善醫(yī)療服務(wù)體系的重要舉措，對(duì)于吸引優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源下沉，滿足人民群眾多層次多樣化醫(yī)療服務(wù)需求具有重要意義。現(xiàn)就開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)提出以下意見。
一、總體要求
(一)指導(dǎo)思想。以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，全面貫徹黨的十九大和十九屆二中、三中全會(huì)精神，落實(shí)新形勢(shì)下衛(wèi)生與健康工作方針，充分發(fā)揮政府和市場(chǎng)作用，改革完善診所政策，提升診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，形成多元辦醫(yī)格局，推動(dòng)建立優(yōu)質(zhì)高效的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系。
(二)工作目標(biāo)。診所規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化水平全面提升，在為基層提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)方面發(fā)揮更大作用，形成更多高質(zhì)量、高水平的診所，成為公立醫(yī)療服務(wù)體系的重要補(bǔ)充。
(三)試點(diǎn)安排。2019—2020年，在北京、上海、沈陽、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策，并在全國(guó)推廣。
二、優(yōu)化診所執(zhí)業(yè)許可政策
(四)簡(jiǎn)化準(zhǔn)入程序。醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對(duì)診所不作限制。將診所設(shè)置審批改為備案制管理，舉辦診所的，報(bào)所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。跨行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級(jí)行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。
(五)調(diào)整診所基本標(biāo)準(zhǔn)。診所是提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)。各試點(diǎn)地方衛(wèi)生健康行政部門按照《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》，對(duì)申請(qǐng)備案的診所進(jìn)行審核，從重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為注重對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核，在診所(不含中醫(yī)診所)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師要取得中級(jí)及以上職稱資格。國(guó)家衛(wèi)生健康委修訂印發(fā)《診所基本標(biāo)準(zhǔn)》。
(六)鼓勵(lì)醫(yī)師舉辦診所。鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。鼓勵(lì)符合條件的全科醫(yī)師，或加注全科醫(yī)師執(zhí)業(yè)范圍的專科醫(yī)師，全職或兼職開辦全科診所。兼職開辦診所的醫(yī)師要按照多點(diǎn)執(zhí)業(yè)有關(guān)要求，與主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過簽訂協(xié)議等形式明確雙方的責(zé)任、權(quán)利和義務(wù)，對(duì)其在主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作時(shí)間、任務(wù)量、服務(wù)質(zhì)量和薪酬績(jī)效分配等提出具體要求，確保兼職開辦診所的醫(yī)師能夠完成主要執(zhí)業(yè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的工作。
三、提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量
(七)鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)。各試點(diǎn)地方衛(wèi)生健康行政部門在組建城市醫(yī)療集團(tuán)和縣域醫(yī)共體過程中，可以根據(jù)診所意愿，將其納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，在診所和其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)之間建立雙向轉(zhuǎn)診制度。各試點(diǎn)地方在建立專科聯(lián)盟和遠(yuǎn)程醫(yī)療協(xié)作網(wǎng)時(shí)，將診所納入成員單位范圍，幫助其提升醫(yī)療服務(wù)水平。鼓勵(lì)醫(yī)聯(lián)體內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理中心等機(jī)構(gòu)，與診所建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。
(八)支持診所規(guī)模化集團(tuán)化發(fā)展。鼓勵(lì)不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)，舉辦專科醫(yī)師聯(lián)合診所。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所，形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理和服務(wù)模式。
(九)鼓勵(lì)診所提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍，通過提供個(gè)性化簽約服務(wù)，進(jìn)一步滿足居民多層次多樣化的健康需求。加強(qiáng)對(duì)診所提供簽約服務(wù)質(zhì)量的評(píng)估，將服務(wù)對(duì)象健康狀況、滿意度等納入評(píng)估，確保簽約服務(wù)質(zhì)量。
(十)鼓勵(lì)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。鼓勵(lì)以政府購買服務(wù)的方式，引導(dǎo)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，有條件的地方對(duì)其提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，可以給予適當(dāng)支持。
(十一)促進(jìn)診所全職醫(yī)師職業(yè)發(fā)展。全職在診所執(zhí)業(yè)的醫(yī)師申報(bào)高級(jí)職稱時(shí)，按照改革完善基層衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員職稱評(píng)審有關(guān)政策規(guī)定，可以實(shí)行單獨(dú)分組，定向評(píng)審，外語成績(jī)不作為申報(bào)條件，對(duì)論文、科研等不作硬性規(guī)定，側(cè)重評(píng)價(jià)臨床工作能力和服務(wù)質(zhì)量。定向評(píng)審取得的職稱，原則上應(yīng)當(dāng)限定在診所等基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)使用，向上級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)流動(dòng)時(shí)，應(yīng)當(dāng)取得全省(區(qū)、市)統(tǒng)一的衛(wèi)生高級(jí)職稱。
(十二)完善有利于診所發(fā)展的相關(guān)政策。診所提供醫(yī)療服務(wù)的價(jià)格實(shí)行自主定價(jià)。對(duì)主動(dòng)執(zhí)行公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)價(jià)格政策并符合條件的診所，支持按照規(guī)定納入醫(yī)保定點(diǎn)范圍，所提供的醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用可按規(guī)定支付。簡(jiǎn)化診所的環(huán)評(píng)、消防等審批手續(xù)。
四、加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管
(十三)創(chuàng)新行業(yè)監(jiān)管手段。診所要建立信息系統(tǒng)記錄診療信息，并按照衛(wèi)生健康行政部門規(guī)定及標(biāo)準(zhǔn)要求，將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。衛(wèi)生健康行政部門要將診所納入醫(yī)療質(zhì)量控制體系，依托信息監(jiān)管平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)診所運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全;要定期組織對(duì)診所進(jìn)行培訓(xùn)，提高診所醫(yī)療質(zhì)量安全管理意識(shí)，形成保障醫(yī)療質(zhì)量安全的常態(tài)運(yùn)行機(jī)制;要加強(qiáng)對(duì)診所的監(jiān)督管理，發(fā)現(xiàn)問題的要限期整改，整改不落實(shí)的，注銷其《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》。醫(yī)療保障部門要加強(qiáng)對(duì)納入醫(yī)保定點(diǎn)診所的監(jiān)督管理，對(duì)虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等惡意騙取醫(yī)保基金的，應(yīng)當(dāng)終止醫(yī)保協(xié)議。鼓勵(lì)試點(diǎn)城市創(chuàng)新思路，將診所開辦狀況作為診所主要負(fù)責(zé)人個(gè)人誠(chéng)信記錄納入個(gè)人誠(chéng)信體系，建立聯(lián)合懲戒長(zhǎng)效機(jī)制，探索有效監(jiān)管的具體辦法。
(十四)保障醫(yī)療質(zhì)量安金。診所要嚴(yán)格依法執(zhí)業(yè)，醫(yī)務(wù)人員要具備相應(yīng)的資質(zhì)和任職資格，嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)》等規(guī)章制度，加強(qiáng)醫(yī)療技術(shù)和醫(yī)院感染管理，嚴(yán)格落實(shí)診療與護(hù)理規(guī)范和指南，合理使用藥物，保證醫(yī)療質(zhì)量安全。要加強(qiáng)醫(yī)患溝通，尊重患者知情權(quán)，保護(hù)患者隱私。要建立電子病歷系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療文書書寫和管理，做好就診患者登記，落實(shí)傳染病疫情報(bào)告制度，及時(shí)準(zhǔn)確完整上傳診療信息。鼓勵(lì)診所或醫(yī)務(wù)人員購買醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)。
五、保障組織實(shí)施
(十五)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各試點(diǎn)地方要充分認(rèn)識(shí)推進(jìn)診所發(fā)展的重要意義，將其作為深化“放管服”改革、深化醫(yī)改和發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的重要內(nèi)容統(tǒng)籌推進(jìn)，加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，強(qiáng)化部門協(xié)作，確保各項(xiàng)政策措施落地見效。衛(wèi)生健康行政部門要發(fā)揮牽頭部門作用，改革完善診所管理有關(guān)政策措施，制定政府購買服務(wù)的具體細(xì)則，加強(qiáng)對(duì)診所的監(jiān)管。發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、醫(yī)保部門要按照規(guī)定落實(shí)相關(guān)支持政策，鼓勵(lì)診所可持續(xù)發(fā)展。2019年6月底前，各試點(diǎn)城市所在地的省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和醫(yī)保部門，根據(jù)本地工作實(shí)際出臺(tái)具體實(shí)施方案，各相關(guān)部門要同步出臺(tái)相應(yīng)配套政策。2019年9月底前，各試點(diǎn)城市要啟動(dòng)試點(diǎn)工作。鼓勵(lì)非試點(diǎn)省份和非試點(diǎn)城市開展診所改革與發(fā)展試點(diǎn)工作。
(十六)做好評(píng)估總結(jié)。各試點(diǎn)城市要對(duì)試點(diǎn)情況及時(shí)評(píng)估，每年形成年度評(píng)估報(bào)告。對(duì)于試點(diǎn)中發(fā)現(xiàn)的問題，要及時(shí)研究解決，試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)要及時(shí)總結(jié)上報(bào)。國(guó)家衛(wèi)生健康委要會(huì)同有關(guān)部門加強(qiáng)政策培訓(xùn)，按照任務(wù)分工，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和檢查評(píng)估，適時(shí)推廣試點(diǎn)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出臺(tái)促進(jìn)全國(guó)診所發(fā)展的政策舉措。
《關(guān)于開展促進(jìn)診所發(fā)展試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》政策解讀
一、制定文件的背景是什么?
目前，全國(guó)共有登記在冊(cè)并實(shí)際運(yùn)行的診所近22萬家，平均每省擁有診所超過7000個(gè)。診所平均執(zhí)業(yè)人數(shù)為2.6人，其中，醫(yī)師平均為1.4人，護(hù)士平均為1.2人。內(nèi)科、口腔科、中醫(yī)內(nèi)科、中醫(yī)外科、骨科、婦科的常見病、多發(fā)病診療業(yè)務(wù)占診所業(yè)務(wù)的比例超過90%，在基層醫(yī)療服務(wù)中發(fā)揮著重要作用。但同時(shí)，診所發(fā)展面臨著人力資源緊張、醫(yī)療服務(wù)能力不高、行業(yè)監(jiān)管存在困難等主要問題。進(jìn)一步明確診所的角色和承擔(dān)的功能定位，發(fā)揮診所在醫(yī)療服務(wù)體系中的重要作用，是堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展理念，實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，推動(dòng)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展的重要內(nèi)容，對(duì)于提升醫(yī)療服務(wù)整體效能，滿足人民群眾多層次、多樣化的醫(yī)療服務(wù)需求具有重要的意義。因此，需要進(jìn)一步完善政策措施，推動(dòng)診所健康發(fā)展。?
二、文件有哪些主要內(nèi)容?
《意見》共分五個(gè)部分：
第一部分：總體要求。明確了促進(jìn)診所發(fā)展的指導(dǎo)思想和工作目標(biāo)，計(jì)劃利用2年時(shí)間，在北京、沈陽、上海、南京、杭州、武漢、廣州、深圳、成都、西安等10個(gè)城市開展診所建設(shè)試點(diǎn)工作，根據(jù)試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)完善診所建設(shè)與管理政策。
第二部分：優(yōu)化診所執(zhí)業(yè)許可政策。簡(jiǎn)化診所準(zhǔn)入程序，取消規(guī)劃對(duì)設(shè)置診所的限制，將診所由執(zhí)業(yè)許可改為備案制管理。修訂診所基本標(biāo)準(zhǔn)，從重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核。同時(shí)，鼓勵(lì)在醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)滿5年，取得中級(jí)及以上職稱資格的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科診所。
第三部分：提高診所醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量。鼓勵(lì)將診所納入醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，支持診所規(guī)模化、集團(tuán)化發(fā)展，形成規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化的管理和服務(wù)模式。鼓勵(lì)政府通過購買服務(wù)的方式，將符合條件的診所納入可以提供家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)范圍。鼓勵(lì)診所提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)，對(duì)提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的診所，在人才培養(yǎng)等方面執(zhí)行與政府辦基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)同等補(bǔ)助政策，對(duì)其提供基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的基本建設(shè)和設(shè)備購置等發(fā)展建設(shè)支出，有條件的地方可以給予適當(dāng)支持。為診所全職工作的醫(yī)師提供良好的職業(yè)發(fā)展環(huán)境，進(jìn)一步完善有利于診所發(fā)展的價(jià)格、醫(yī)保等相關(guān)政策。
第四部分：加強(qiáng)行業(yè)監(jiān)管。創(chuàng)新監(jiān)管手段，尤其對(duì)診所開展信息化監(jiān)管提出明確要求。同時(shí)，要求診所建立電子病歷系統(tǒng)，規(guī)范醫(yī)療文書書寫和管理，保障診所醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全。強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)診所醫(yī)師執(zhí)業(yè)管理。
第五部分：保障組織實(shí)施。明確部門分工，從加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)、做好評(píng)估總結(jié)兩個(gè)方面提出要求，為扎實(shí)推進(jìn)試點(diǎn)工作提供支持保障。
三、文件有哪些創(chuàng)新性的改革舉措?
一是簡(jiǎn)化準(zhǔn)入程序。取消醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)置規(guī)劃對(duì)診所的限制，將診所設(shè)置審批改為備案制管理，舉辦診所的，報(bào)所在地縣(區(qū))級(jí)衛(wèi)生健康行政部門備案，發(fā)放《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》后，即可開展執(zhí)業(yè)活動(dòng)。跨行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的連鎖化、集團(tuán)化診所由上一級(jí)衛(wèi)生健康行政部門統(tǒng)一備案，跨省級(jí)行政區(qū)域經(jīng)營(yíng)的由所在省份衛(wèi)生健康行政部門分別備案。
二是調(diào)整設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)。強(qiáng)調(diào)診所的功能定位是為居民提供常見病、多發(fā)病診療服務(wù)和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，確保診所服務(wù)能力和質(zhì)量安全是診所設(shè)置的基礎(chǔ)和前提。因此，將對(duì)診所設(shè)置的審核，從以往重點(diǎn)審核設(shè)備設(shè)施等硬件調(diào)整為注重對(duì)醫(yī)師資質(zhì)和能力的審核，要求在診所(不含中醫(yī)診所)執(zhí)業(yè)的醫(yī)師必須取得中級(jí)及以上職稱資格。
三是激發(fā)存量活力。鼓勵(lì)符合條件的醫(yī)師，全職或兼職開辦專科或全科診所。鼓勵(lì)不同專科醫(yī)師成立適宜規(guī)模的合伙制醫(yī)生集團(tuán)，舉辦專科醫(yī)師聯(lián)合診所。鼓勵(lì)社會(huì)力量舉辦連鎖化、集團(tuán)化診所。鼓勵(lì)診所納入醫(yī)聯(lián)體，與醫(yī)聯(lián)體內(nèi)成員單位、獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)中心、醫(yī)學(xué)影像中心、消毒供應(yīng)中心、病理中心等機(jī)構(gòu)建立協(xié)作關(guān)系，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療資源共享。
四是創(chuàng)新監(jiān)管手段。明確要求診所建立信息系統(tǒng)記錄診療信息，并將診療信息上傳至醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管信息系統(tǒng)。將診所納入當(dāng)?shù)蒯t(yī)療質(zhì)量控制體系，依托信息監(jiān)管平臺(tái)，加強(qiáng)對(duì)診所運(yùn)營(yíng)和醫(yī)療服務(wù)監(jiān)管，實(shí)現(xiàn)實(shí)時(shí)監(jiān)管，確保醫(yī)療質(zhì)量安全。鼓勵(lì)試點(diǎn)城市將診所開辦狀況作為診所主要負(fù)責(zé)人個(gè)人誠(chéng)信記錄納入個(gè)人誠(chéng)信體系，建立聯(lián)合懲戒長(zhǎng)效機(jī)制。
四、下一步推動(dòng)落實(shí)的具體措施有哪些?
一是推動(dòng)形成工作合力。將推進(jìn)診所改革發(fā)展作為深化“放管服”改革、深化醫(yī)改和發(fā)展社會(huì)辦醫(yī)的重要內(nèi)容統(tǒng)籌推進(jìn)，加強(qiáng)部門間溝通協(xié)作，完善配套政策措施。《意見》要求2019年6月底前，各試點(diǎn)城市所在地的省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門，要會(huì)同發(fā)展改革、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障和醫(yī)保部門。出臺(tái)具體實(shí)施方案，2019年9月底前，各試點(diǎn)城市啟動(dòng)試點(diǎn)工作。二是做好評(píng)估總結(jié)推廣。及時(shí)評(píng)估試點(diǎn)情況，強(qiáng)化工作指導(dǎo)和督查評(píng)估，適時(shí)推廣試點(diǎn)地區(qū)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)出臺(tái)促進(jìn)全國(guó)診所發(fā)展的政策舉措。
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